Le traitement des rechutes: sur mesure thérapie

Le Dr ssa Debora Marchiori, un Spécialiste en Urologie (Coordonnateur national de la jeunesse de SIUrO, la Société italienne de l’Uro-Oncologiadi), souligne l’importance de consulter rapidement avec l’urologue quand vous ressentez les premiers symptômes de la vessie: un traitement spécifique sur mesure peut prévenir la survenue de rechutes. Regardez la vidéo ci-dessous

Tout d’abord, comme vous pouvez diagnostiquer avec précision la cystite? Lorsque vous ressentez les premiers symptômes, il y a des tests à faire?

“Le diagnostic de cystite est un diagnostic clinique, pas nécessairement associés à des tests de diagnostic. La seule examens qui sont faits à l’image du problème sont ceux de l’urine, et, en particulier, la culture, capable de mettre en évidence la présence d’une colonie bactérienne. Il y a d’autres tests à l’appui de cela, cependant, ne servent qu’à exclure la possibilité que la cause de la cystite peut être associée à d’autres pathologies. Personnellement, je suis aussi à l’encontre de l’enquête, endoscopique qui permet de voir l’intérieur de la vessie) dans le premier diagnostic: examen invasif et que la présence de symptômes de douleur inflammatoire sévère ne ferait qu’aggraver les troubles du patient. Cependant, il peut devenir critique dans le deuxième niveau, si le problème est chronique et n’est pas un avantage pour les thérapies: il permet de mettre en évidence des altérations de tissu sur lequel intervenir avec des thérapies ciblées pour éliminer l’image de la maladie inflammatoire résistant aux traitements conventionnels”.

Qui approche thérapeutique que nous devons adopter en première instance à l’apparition des symptômes?

“Les patients, très souvent, les premiers symptômes de prendre le traitement de la cystite dans l’auto-médication, à réduire les symptômes de la sensibilité à la douleur ou de la fréquence de la miction. Le risque d’une thérapie automedicata, qui est sans contact avec un urologue spécialiste, peut, toutefois, la cause, dans le cas où vous utilisez les antibiotiques, résistance bactérienne et de la récurrence de la maladie. Le problème de la rechute est la difficulté de traiter de nombreux symptômes qui se manifestent au niveau de la cascade, lorsque, après le premier épisode, le phénomène est chronique. Pour cela, il est important pour nous, les spécialistes sont en contact direct avec les patients de recevoir la notification en temps opportun des épisodes aigus permet d’administrer un traitement spécifique construit sur la mesure, qui va frapper tous les points dans lesquels ce phénomène inflammatoire se développe dans le corps. La cystite est, en fait, un processus est d’abord limitée à la vessie, mais qui, si pas traitée de manière adéquate, peuvent affecter les tissus et les organes qui sont situés dans le bassin (vagin, utérus et rectum), le déclenchement des symptômes, et de plus en plus complexe, avec une douleur et d’autres symptômes désagréables de l’appareil urinaire, génital et de l’intestin”.

Il est toujours nécessaire d’avoir recours à des antibiotiques pour lutter contre l’inflammation?

“Je considère qu’il est faux dans le cas d’un premier épisode de cystite administrer un traitement antibiotique sans le soutien d’une culture qui met en évidence la présence d’une colonie bactérienne; le processus cistitico n’est pas toujours liée à la présence de la bactérie, et les symptômes peuvent être simplement provoquée par une inflammation liée à une altération de la paroi de la vessie. Aujourd’hui, la plupart des traitements innovants sont ceux visant à recouvrer l’intégrité de la paroi de la vessie. Nous avons à imaginer qu’un processus inflammatoire au niveau de la vessie est une sorte de « bataille médiévale », dans lequel les bactéries qui attaquent notre château; une fois que vous avez vaincu les ennemis, les murs et les structures endommagées, en encourageant de nouvelles attaques. De la métaphore, la vessie est un conteneur extrêmement imperméable à l’eau, recouvert intérieurement avec un film de protection pour isoler l’urine et les substances toxiques excrété par les reins; chaque fois que ce film de protection est perturbée et le contenu de la vessie est en contact avec les cellules épithéliales, ceux-ci perdent leur fonctionnalité et de la vessie ‘donne un signe de lui-même », par exemple, avec la douleur, la fréquence urinaire et des saignements. Par conséquent, l’objectif thérapeutique ne doit pas seulement viser à détruire les bactéries – si la culture d’urine souligne la présence – mais aussi à détruire les cellules de l’inflammation et la réparation de la paroi à isoler le plus possible l’épithélium”.

Parce que vous rencontrez des récidives malgré le traitement antibiotique?

“Il n’est pas facile de donner une explication, mais on peut dire qu’il arrive le plus souvent lorsque le traitement antibiotique est donné de façon empirique, qui est avec le temps et les doses qui ne sont pas correctes. Aussi, si la bactérie est capable de pénétrer dans les couches profondes de la paroi de la vessie, en raison de dommages à la barrière de protection de la surface, peut continuer à se reproduire sans que le système immunitaire est capable de verrouiller; une barrière est endommagé il peut, cependant, de faciliter la pénétration des autres bactéries et la récurrence de l’infection. Les dégâts de cette couche protectrice de surface, qui est la cause du phénomène de la récidive, il est utile de subir des traitements dans le but de reconstruire l’intégrité de la paroi de la vessie”.

Actuellement, ces thérapies avec ces caractéristiques ont des patients?

“L’effet de protection et de reconstruction décrit est aujourd’hui possible grâce à la thérapie insufflé directement dans la vessie, qui sont comme de la colle pour fixer le film imperméable à l’eau, éteindre l’inflammation et la restauration de la vessie, de son fonctionnement normal. Ce sont des thérapies à base d’acide hyaluronique et de la chondroïtine sulfate, qui est, les mêmes éléments du film, la couche de protection étanche de la vessie. Notez qu’il existe aussi puissant anti-inflammatoire naturel qui donnent un grand avantage pour les voies urinaires. En particulier, des produits innovants pour être pris par voie orale contiennent des substances telles que la curcumine et la quercétine, l’effet anti-inflammatoire, capable d’atteindre les zones de notre corps, qui développent la douleur sans effets secondaires. L’aspect le plus intéressant de ces nouvelles formulations, c’est qu’ils sont disponibles en une seule dose d’acide hyaluronique et de sulfate de chondroïtine, ainsi que la curcumine et la quercétine, ainsi que pour assurer un plein effet, qui peut être géré sur le médicament et avec beaucoup de commodité”.

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